見学・相談申込フォーム

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障害の種類①（必須）
　　発達障害知的障害

障害の種類②（必須）
診断名称、手帳の区分などご入力ください
　　

受給者証の有無（必須）
　　ありなし

見学・相談希望日（第一希望）（必須）
　　

第1希望日の見学・相談希望時間（必須）何時でも可能13時〜14時〜15時〜16時〜17時〜18時〜（月〜木のみ対応可能）10時〜（土曜日のみ対応可能）11時〜（土曜日のみ対応可能）12時〜（土曜日のみ対応可能）

見学・相談希望日（第二希望）（必須）
　　

第2希望日の見学・相談希望時間（必須）何時でも可能13時〜14時〜15時〜16時〜17時〜18時〜（月〜木のみ対応可能）10時〜（土曜日のみ対応可能）11時〜（土曜日のみ対応可能）12時〜（土曜日のみ対応可能）

見学・相談希望日（第三希望）（必須）
　　

第3希望日の見学・相談希望時間（必須）何時でも可能13時〜14時〜15時〜16時〜17時〜18時〜（月〜木のみ対応可能）10時〜（土曜日のみ対応可能）11時〜（土曜日のみ対応可能）12時〜（土曜日のみ対応可能）

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